予防歯科・メインテナンス

健康な歯を守り続ける
「予防」という選択

虫歯や歯周病になってから治すのではなく、
「ならないように管理する」ことが現代の歯科医療のスタンダードです。
保険診療で受けられる予防処置から、相模原市の公的検診まで、
当院が徹底サポートいたします。

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保険診療で対応可能な歯周病予防処置

「予防歯科は自費診療」と思われがちですが、現在は制度が変わり、歯周病や虫歯のリスクがあると診断された方に対しては、多くの予防管理メニューが健康保険の範囲内で提供できるようになっています。

保険適用となる主な処置

  • 歯石除去(スケーリング) 歯周病や歯石の付着が認められた場合、超音波機器等で歯垢・歯石を除去します。初診時の検査結果に基づき、医学的に必要と判断された場合に実施されます。
  • ブラッシング指導(TBI)

    「治療よりも重要」と言っても過言ではありません。虫歯や歯周病の原因は、日々の磨き残し(プラーク)です。
    当院では、単に「磨いてください」と言うだけでなく、染め出し液を使って磨き残しをチェックし、患者様の歯並びや癖に合わせた「本当に汚れが落ちる磨き方」を徹底的に指導します。
    歯ブラシの選び方から、フロス・歯間ブラシの正しい使い方まで、一生モノのセルフケア技術を習得していただきます。

  • 歯周病安定期治療(SPT) 歯周病治療が一通り終了した方に対し、再発を防ぐために定期的に行うメンテナンスです。歯周ポケット検査、スケーリング、歯面清掃などが含まれます。
歯石除去の様子

重要:検査なしでの治療はできません

保険診療のルールとして、歯石除去やクリーニングを行う前には必ず「歯周精密検査(歯周ポケット検査など)」を行う必要があります。これは現在の病状を正確に診断し、治療の必要性を根拠づけるために不可欠なプロセスです。

もし「検査はしたくないからクリーニングだけしてほしい」という場合は、保険のルール上(混合診療の禁止)、保険が適用されず全額自費診療となってしまいます。
当院では、確実な治療と保険適用のために、必ず検査を行ってから処置に入らせていただきます。ご理解とご協力をお願いいたします。

02

「削らず治す」エナメル質初期脱灰への対応

初期虫歯の経過観察

虫歯のごく初期段階(CO:要観察歯)で、歯の表面が白く濁っている状態であれば、すぐに削る必要はありません。
当院では「エナメル質初期う蝕管理」として、削らずに再石灰化(自然修復)を促す専門的なプログラムを実施しています。

具体的な管理内容

  • 経過観察と記録
    口腔内写真やレーザー診断器(ダイアグノデント)を用いて、進行していないか定期的にチェックします。
  • 高濃度フッ素塗布
    初期虫歯がある歯に対し、再石灰化を強力に促すフッ化物を塗布します(保険適用)。
  • シーラント
    奥歯の溝にある初期虫歯には、樹脂で溝を埋めて進行を止める処置を行います。

※2024年の診療報酬改定により、「エナメル質初期う蝕管理料(Ce管)」という制度が新設されました。これにより、「観察しながら治す」アプローチが国レベルで推奨されています。

03

フッ素塗布のルールと頻度

フッ素(フッ化物歯面塗布)は非常に高い予防効果がありますが、保険で算定するには一定の条件があります。

👶 乳歯列のお子様

虫歯が多い、リスクが高いと診断されたお子様(う蝕多発傾向者)は、保険適用でフッ素塗布が可能です。
頻度:1ヶ月に1回程度

🧑 小学生〜成人・高齢者

初期虫歯(CO)がある場合や、歯ぐきが下がって根元が露出している場合(根面う蝕リスク)に、保険適用となります。
頻度:原則3ヶ月に1回(※リスクが高い場合は毎月も可能)

年齢制限はありますか?

フッ素塗布自体に年齢の上限はありません。大人の初期虫歯や、高齢者の方の根面虫歯予防に対しても非常に有効であり、リスクがあれば保険で実施可能です。
ただし、全く健康な歯への「予防のみ」を目的とした塗布は自費診療となります。

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定期検診の頻度とメリット

「どのくらいの間隔で通えばいいの?」とよくご質問をいただきます。
基本的には「3ヶ月に1回」のペースをお勧めしています。

  • 一般的な方
    3ヶ月ごとのSPT(歯周病安定期治療)として、保険診療でクリーニングや検査を行います。
  • リスクが高い方
    重度の歯周病や、虫歯のリスクが非常に高い方は、歯科医師の判断により「毎月」の管理を行うことも可能です。

定期的に通うことで、新たな虫歯ができても「削らずに済む段階」で発見でき、治療費も期間も最小限に抑えられます。

定期検診の様子
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相模原市における公的制度と連携

当院は相模原市と連携し、地域ぐるみの健康づくりを推進しています。

👶 乳幼児歯科健診

1歳6か月、2歳6か月、3歳6か月児を対象とした市の集団健診に協力しています。2歳6か月児健診では希望者にフッ素塗布(有料)も実施しています。

👩 妊産婦・成人健診

妊婦さん向けの歯科相談や、40歳〜80歳を対象とした「お口の健康診査(成人歯科健診)」を実施しています。

💰 医療費助成

相模原市の「子ども医療費助成制度(高校生まで)」を活用することで、保険適用のフッ素塗布やシーラント等が実質窓口負担なしで受けられます。

お口の健康は、一生の財産です。

当院では、国の定める施設基準を満たした「予防型歯科医院」として、
毎月のメンテナンスやフッ素塗布を保険診療で提供できる体制を整えています。
まずは一度、検診にお越しください。

【参考文献・出典】
厚生労働省、日本歯科医師会、相模原市公式サイト、日本歯周病学会ガイドライン等を基に作成(mhlw.go.jp, city.sagamihara.kanagawa.jp, e-sda.jp 他)。